الولادة صعبة وتحدث مضاعفات ، لكن أجسام النساء مصممة للولادة. يعمل شكل الحوض والهرمونات والعضلات القوية وغيرها معًا لمساعدتك على إحضار طفلك إلى العالم – قبل الولادة وأثناءها وبعدها.
كيف يستعد جسمك للولادة
فيما يلي بعض الطرق التي سيعدها جسمك لك ولطفلك للولادة المقبلة.
مخاض كاذب
في الأسابيع أو الأيام التي تسبق بدء الانقباضات المناسبة ، قد تشعرين بتقلصات براكستون هيكس . هذا هو رحمك المشدود ثم الاسترخاء. لا تؤلم هذه الانقباضات عادةً ويُعتقد أنها تساعد الرحم وعنق الرحم على الاستعداد للولادة .
قد تصبح انقباضات براكستون هيكس أكثر انتظامًا مع اقتراب موعد الولادة ، ولكن على عكس تقلصات المخاض ، فإنها لا تغير شكل عنق الرحم ويشار إليها أحيانًا باسم “المخاض الكاذب”. يمكن أن تخبرك ممرضة التوليد إذا كنت تعانين من انقباضات براكستون هيكس أو إذا كنتِ في حالة مخاض عن طريق إجراء فحص مهبلي لفحص عنق الرحم.
تغييرات في عنق الرحم
مع اقتراب المخاض ، يلين عنق الرحم ويصبح أرق ، ويستعد للتمدد (الاتساع) الذي يسمح للطفل بدخول المهبل. قد ترى أيضًا “عرض” ، وهو عبارة عن سدادة مخاطية وردية اللون ، ملطخة بالدماء.
الارتباط
قد يتحرك طفلك إلى أسفل حوضك مع تعشيق الرأس ، أو الجلوس في مكانه فوق عنق الرحم ، استعدادًا للولادة. تشعر بعض النساء أن لديهن مساحة أكبر للتنفس بعد أن يتحرك الطفل للأسفل. وهذا ما يسمى “البرق”.
تمزق الأغشية ، أو تمزق المياه.
تجد بعض النساء أن كيس السائل الأمنيوسي الذي يحتوي على الجنين ينكسر قبل المخاض ، وتبدأ الانقباضات ويتدفق السائل (أو يتدفق) من المهبل. يشار إلى هذا باسم تمزق الأغشية ، أو “كسر المياه”.
أخبر فريق الأمومة الخاص بك عندما تنكسر مياهك ولاحظ لون السائل. عادة ما يكون أصفر فاتح. إذا كان لونه أخضر أو أحمر ، أخبري فريق الأمومة الخاص بك لأن هذا قد يعني أن الطفل يعاني من مشاكل.
إذا انكسرت كيس الماء لديك ولكنك لم تبدأ في حدوث تقلصات منتظمة في غضون 24 ساعة ، فقد تحتاج إلى تحريض المخاض لأن هناك خطر الإصابة. سوف تتحدث القابلة أو الطبيب معك عن هذا الأمر.
كيف ستعرفين متى بدأ المخاض؟
غالبًا ما تُظهر الأفلام النساء يصابن فجأة بانقباضات مؤلمة ويسرعن إلى المستشفى. في الحياة الواقعية ، العديد من النساء غير متأكدات مما إذا كن قد بدأن مخاضهن بالفعل.
قد تشعرين بالضيق ، أو تعانين من آلام الظهر أو آلام تشبه الدورة الشهرية ، أو اضطرابات في المعدة مثل الإسهال .
يبدأ المخاض رسميًا بانقباضات تبدأ في العمل على فتح عنق الرحم. يجب عليك الاتصال بممرضة التوليد عندما تبدأ الانقباضات ، على الرغم من أنه من المحتمل ألا يتم تشجيعك على القدوم إلى المستشفى أو مركز الولادة حتى تقترب الانقباضات من بعضها.
استعدادًا للمخاض ، قد يتحرك طفلك إلى أسفل حوضك بينما يتشابك الرأس أو يجلس في مكانه فوق عنق الرحم.
كيف تم تصميم الحوض للولادة
يقع حوضك بين عظام الفخذ. عادةً ما يكون لدى النساء أحواض أوسع وأكثر انبساطًا من الرجال ، بالإضافة إلى تجويف الحوض (الفتحة) الأوسع للسماح للطفل بالمرور.
تشمل الأعضاء الموجودة في حوض المرأة الرحم وعنق الرحم والمهبل ، والتي تجمعها مجموعة من العضلات. أثناء الولادة ، تضغط عضلات الجزء العلوي من الرحم على مؤخرة الطفل. يضغط رأس طفلك بعد ذلك على عنق رحمك ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات إلى جانب إفراز هرمون الأوكسيتوسين (انظر “كيف تساعدك الهرمونات على الولادة” أدناه). يجب أن يتسع عنق رحمك حتى يتمكن طفلك من المرور من خلاله.
يحتوي حوضك على عظام وأربطة تتحرك أو تتمدد أثناء انتقال الطفل إلى المهبل. يحتوي طفلك أيضًا على مسافات بين عظام الجمجمة تسمى “الغرز” ، وتسمى الفجوات التي تلتقي فيها الغرز على الجمجمة باليافوخ . وهذا يسمح لرأس الطفل بالتشكيل حيث تلتقي عظام الجمجمة أو تتداخل ، مما يسمح لها بالتناسب بسهولة أكبر أثناء انتقالها عبر حوضك.
كيف تساعدك الهرمونات على الولادة
ينتج جسمك هرمونات تؤدي إلى تغيرات في جسمك قبل الولادة وأثناءها وبعدها. إليك كيفية عملهم لمساعدتك على ولادة طفلك.
- البروستاجلاندين قبل الولادة ، يساعد ارتفاع مستوى البروستاجلاندين في فتح عنق الرحم ويجعل جسمك أكثر تقبلاً لهرمون مهم آخر هو الأوكسيتوسين.
- الأوكسيتوسين يتسبب هذا الهرمون في حدوث تقلصات أثناء المخاض ، بالإضافة إلى التقلصات التي تنقل المشيمة بعد ولادة الطفل. تساعد انقباضات ما بعد الولادة ، بما في ذلك الانقباضات التي يمكن أن تحدث أثناء الرضاعة الطبيعية ، على تقلص الرحم إلى حجمه الطبيعي. الأوكسيتوسين والبرولاكتين هما الهرمونان الرئيسيان اللذان ينتجان حليب الثدي لطفلك ويخفّضه. يساعد التلامس الجلدي بين الأم والطفل على إفراز المزيد من هذه الهرمونات.
- ريلاكسين يساعد هرمون ريلاكسين على تليين عنق الرحم وتمديده عند الولادة ، بينما يساعد على تكسير المياه وتمديد الأربطة في حوضك للسماح للطفل بالمرور.
- الإندورفين بيتا أثناء الولادة ، يساعد هذا النوع من الإندورفين في تخفيف الآلام ويمكن أن يجعلك تشعرين بالبهجة أو النشوة.
- “الكآبة النفاسية“ بعد الولادة ، يمكن أن يتغير توازن الهرمونات لديك مرة أخرى ، ويُعتقد أن هذا يسبب “الكآبة النفاسية” لدى بعض النساء. قد تشعر بالدموع والقلق وسرعة الانفعال ويمكن أن يرتفع مزاجك وينخفض.
عندما لا يتم التخطيط للولادة
في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث مضاعفات قبل الولادة أو أثناءها مما يعني أن الأمور لا تسير كما هو متوقع.
في بعض الأحيان ، يحتاج المخاض إلى التحريض أو البدء. هناك عدة طرق للحث على المخاض ، بما في ذلك إعطاء الأم البروستاغلاندين الاصطناعي. يتم إدخال هذا في المهبل لتليين عنق الرحم وبدء الانقباضات.
إذا تباطأت الانقباضات أو توقفت أثناء المخاض ، فقد يُعرض على الأم الأوكسيتوسين الاصطناعي من خلال التنقيط لزيادة الانقباضات. في كلتا الحالتين يمكن أن تحدث الانقباضات بقوة وقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من تخفيف الآلام. يجب أن يشرح فريق الأمومة الخاص بك فوائد ومخاطر هذا معك قبل موافقتك على ذلك.
يمكن أن يكون الطفل في وضعية مؤخرة أو في وضع المقعد ، وليس في الوضع المثالي فوق عنق الرحم قبل الولادة. قد يحتاج فريق الأمومة الخاص بك إلى استخدام ملقط أو مكنسة كهربائية للمساعدة في قلب الطفل أو مساعدة الطفل على الخروج من المهبل. في بعض الأحيان يلزم إجراء عملية قيصرية .
في حالات نادرة ، قد تعاني الأم من عدم التناسق الرأسي الحوضي (CPD) ، وهو عندما يكون رأس الطفل كبيرًا جدًا بحيث لا يتناسب مع الحوض. عادة ما يتم تشخيص CPD عندما لا يتقدم المخاض ولا يساعد الأوكسيتوسين الاصطناعي. عادة ما تكون العملية القيصرية هي الخطوة التالية.